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jbau
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有黃膽是怎么回事?


提問: 有黃膽是怎么回事?
請醫生指導一下,我老爸有乙肝,從去年10月開始有的,兩個月之后口服中藥康復了,但是可能由于勞累,今年5月份轉氨霉增高,經過治療(口服中藥),現(9月5日)轉氨霉正常,但是卻有黃膽。我老爸從有乙肝起,經化驗從未有過黃膽的記錄,請問:有黃膽是什么原因,是不是病情加重了?他接下來應該怎么做?謝謝!請回復!
医师解答: 黃疸是一種體征。膽色素代謝障礙時,血漿中膽紅素濃度升高,滲入組織使之染黃叫黃疸。引起黃疸的病因有紅細胞大量破壞、膽道梗阻膽汁逆流入血、肝細胞損傷伴有肝內毛細血管阻塞。它們的共同特點是都造成血中膽紅素的濃度升高,滲入皮膚和粘膜等組織染成黃色。可見,膽紅素在血漿中的含量決定是否患黃疽癥。膽紅素來源于紅細胞中血紅蛋白的分解,是膽汁的主要色素之一。正常人由骨髓釋放入血液的紅細胞,平均壽命為125日。衰老的紅細胞在網狀內皮系統內破壞釋出血紅蛋白。血紅蛋白中的珠蛋白與血紅素分離,血紅素在網狀內皮系統經酶作用脫去鐵,生成膽綠素,膽綠素在還原酶的作用下變為膽紅素,生成的膽紅素進入血液后,隨血液循環進入肝細胞,經肝細胞的改造,再由肝臟經膽道排入腸內,再經復雜變化,最終隨尿和糞便排出體外。膽色素是血紅蛋白的降解產物,留在體內有害而無利,必須排出體外。如象前述病因任何一項都會造成膽紅素逆流入血,引起黃疸。

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